Definición

La incontinencia fecal es la pérdida de control sobre los intestinos. Algunas personas podrían tener liberación incontrolada sólo de gases y heces líquidas. Otras no tienen control de la liberación de desecho sólido.

Causas

Las mujeres son más propensas que los hombres a padecer esta condición. Muchos casos son el resultado de una lesión en el suelo pélvico. El suelo pélvico es un grupo de músculos que apoyan los órganos pélvicos. Hay lesiones que se producen por complicaciones en el parto. Otras causas incluyen:

    
  • Estreñimiento
  • Prolapso rectal
  • Una enfermedad congénita
  • Trauma o lesión en el esfínter anal o sus nervios - el esfínter sano se abre y se cierra para controlar la liberación de material fecal
  • Diarrea
  • Cicatrices en el recto a causa de radioterapia o una cirugía
  • Prolapso rectal

    Rectal prolapse

    El recto atraviesa la abertura anal.

    Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

    Factores de riesgo

    Los factores de riesgo incluyen:

        
  • Tiene historial de episiotomía
  • Edad avanzada
  • Afecciones del sistema nervioso, como un accidente cerebrovascular
  • Daño en la médula espinal, como el síndrome de la cola de caballo
  • Otros factores que se cree que contribuyen a la incontinencia fecal incluyen:     
  • Diabetes
  • Ausencia de actividad física
  • Padecer sobrepeso
  • Síntomas

    El síntoma principal es la incapacidad de controlar la defecación, lo que lleva a la pérdida de heces líquidas y sólidas.

    ¿Cuándo debo llamar al médico?

    Llame al médico si tiene incontinencia fecal. El médico puede ayudarle a determinar la causa subyacente.

    Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. Su médico puede remitirlo a un especialista, por ejemplo:

        
  • Gastroenterólogo
  • Cirujano colorrectal
  • Proctólogo
  • Es probable que se deban visualizar las estructuras del cuerpo. Esto puede realizarse por medio de:

        
  • Radiografías
  • Una ecografía endoanal
  • Una sigmoidoscopía o colonoscopía
  • Es probable que deba medirse la presión del canal anal. Esto se realiza por medio de una manometría anorrectal.

    Tratamiento

    Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Dieta

    Su médico podría sugerir cambios en su dieta. Usted podría ser canalizado con un nutriólogo para obtener ideas sobre las dietas. Algunos ejemplos de cambios en la dieta son:

        
  • Comer cantidades más pequeñas de alimentos y con mayor frecuencia
  • Evitar la ingesta de alimentos que puedan provocar diarrea, como las comidas picantes o los alimentos con cafeína
  • Comer más fibras y beber más líquidos, si la incontinencia se debe a estreñimiento
  • Entrenamiento de los intestinos

    Programar un horario de defecación también puede entrenar los intestinos. Puede elegir varios momentos del día para tratar de defecar, por ejemplo, después de las comidas.

    Ejercicio

    Aprenda a practicar ejercicios de Kegel. Estos ejercicios ayudan a fortalecer los músculos del piso pélvico.

    Cirugía

    Se pueden realizar procedimientos quirúrgicos para tratar esta condición cuando otros tratamientos fallaron. Los ejemplos incluyen:

        
  • Una reparación quirúrgica del esfínter anal
  • La colocación de un esfínter anal artificial que usted pueda abrir y cerrar cuando lo necesite
  • Una colostomía, si el caso es grave, mediante la cual se desconecta el colon y se saca el extremo desconectado a través de una abertura en el abdomen
  • Prevención

    Para ayudar a reducir su probabilidad de tener incontinencia fecal, tome las siguientes medidas:

        
  • Evite el estreñimiento; para ello, lleve una dieta con alto contenido de fibra y beba abundante líquido.
  • Ponga atención en su dieta y evite alimentos que provoquen diarrea.
  • Trate de mantener un horario regular de evacuaciones intestinales.
  • Hable con su médico si usted tiene problemas con la diarrea o el estreñimiento.
  • RESOURCES:

    International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders

    http://www.iffgd.org

    National Digestive Diseases Information Clearinghouse

    http://www.niddk.nih.gov

    CANADIAN RESOURCES:

    Canadian Digestive Health Foundation

    http://www.cdhf.ca

    Canadian Society of Intestinal Research

    http://www.badgut.org

    References:

    Fecal incontinence. National Digestive Diseases Information Clearinghouse website. Available at: http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diarrhea/. Updated November 27, 2013. Accessed December 16, 2013.

    Fecal incontinence: treatment. American Academy of Family Physicians website. Available at: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/fecal-incontinence/treatment.html. Updated January 2011. Accessed December 16, 2013.

    Garg, P, Song J, Bhatia A, Kalia H, Menon G. The efficacy of anal fistula plug in fistula-in-ano: a systematic review. Colorectal Diseases. 2010;12:965-970.

    Landefeld CS, Bowers BJ, Feld AD, et al. National Institutes of Health State-of-the-Science Conference Statement: prevention of fecal and urinary incontinence in adults. Ann Intern Med. 2008;148:449-458.

    Rectal prolapse. American Society of Colon & Rectal Surgeons website. Available at: http://www.fascrs.org/patients/conditions/rectal_prolapse/ . Updated October 2012. Accessed December 16, 2013.

    12/4/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Deutekom M, Dobben A. Plugs for containing fecal incontinence. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD005086.

    Último revisado December 2013 por Peter Lucas, MD

    La información aquí suministrada complementa la atención recibida por su médico. De ninguna forma intenta sustituir el consejo de un professional medico. LLAME A SU MEDICO DE INMEDIATO SI PIENSA QUE PODRIA TENER UNA EMERGENCIA. Siempre busque consejo médico antes de comenzar un nuevo tratamiento o si tiene preguntas sobre una condición médica.