Definición

La dehiscencia por herida es la separación de las capas de una herida quirúrgica. Las capas de la superficie se separan o se abre la división de la herida por completo. Esta es una condición seria y requiere cuidado por parte de su médico.

Causas

La dehiscencia por herida varía dependiendo del tipo de cirugía al que se someta. La siguiente es una lista de causas generalizadas:

    
  • Infección en la herida
  • Presión sobre puntos de sutura
  • Suturas demasiado ajustadas
  • Lesión en el área de la herida
  • Tejido o músculo débil en el área de la herida
  • Técnica incorrecta de sutura usada para cerrar el área operatoria
  • Mala técnica de cerrado al momento de la cirugía
  • Uso de corticosteroides en alta dosis o a largo plazo
  • Deficiencia severa de vitamina C (escorbuto)
  • Infección de la herida

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    Factores de riesgo

    Los siguientes factores aumentan las probabilidades de desarrollar dehiscencia:

        
  • Sobrepeso
  • Edad en aumento
  • Nutrición deficiente
  • Diabetes
  • Tabaquismo
  • Crecimiento maligno
  • Presencia de una cicatriz anterior o radiación en el lugar de la incisión
  • Incumplimiento de las instrucciones postoperatorias (p. ej., al realizar ejercicio prematuro en exceso o levantar objetos pesados)
  • Error quirúrgico
  • Aumento de presión dentro del abdomen debido a la acumulación de líquido (ascites), intestinos inflamados, tos fuerte, esfuerzos o vómitos
  • Uso a largo plazo de medicamentos corticosteroides
  • Otras afecciones médicas, por ejemplo diabetes , enfermedad renal, cáncer, problemas inmunes, quimioterapia , radioterapia
  • Síntomas

    Si usted experimenta uno o más de estos síntomas en el área quirúrgica, contacte a su médico.

        
  • Sangrado
  • Dolor
  • Hinchazón
  • Enrojecimiento
  • Fiebre
  • Puntos de sutura rotos
  • Herida abierta
  • Diagnóstico

    Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y examinará el área quirúrgica. Las pruebas pueden incluir:

        
  • Exámenes de Laboratorio     
  • Cultivos de la herida y tejido para determinar si hay una infección
  • Exámenes de sangre para determinar si hay una infección
  • Estudios de Imagenología     
  • Radiografías para evaluar la extensión de la separación de la herida
  • Ultrasonido para evaluar la presencia de pus y bolsas de líquido
  • Tomografía Computarizada para evaluar la presencia de pus y bolsas de líquido
  • Tratamiento

        
  • Terapia de Medicamentos     
  • Terapia Antibiótica
  • Tratamiento Médico     
  • Cuando sea apropiado, cambios frecuentes en las vendas de la herida para prevenir infección
  • Cuando sea apropiado, exposición de la herida al aire para acelerar la curación y prevenir infección, y permitir el crecimiento de nuevo tejido desde debajo
  • Intervención Quirúrgica     
  • Extirpación quirúrgica de tejido contaminado, muerto
  • Resuturación
  • Colocación de una pieza temporal o permanente de malla para hacer un puente en el espacio en la herida
  • Si se le diagnostica dehiscencia de herida, siga las instrucciones del médico.

    Prevención

        
  • Cuando sea adecuado, realice una terapia con antibióticos antes de la cirugía.
  • Cuando sea adecuado, realice una terapia con antibióticos después de la cirugía.
  • Cuando use vendas para la herida, mantenga presión ligera sobre la herida.
  • Mantenga limpia el área de la herida.
  • Cumpla con las instrucciones posoperatorias.