Histerectomía es el término quirúrgico para la extirpación del útero (la matriz). Esta extirpación anula la capacidad de quedar embarazada. La cirugía puede realizarse a través del abdomen o de la vagina. Es una cirugía frecuente en los Estados Unidos.
Este tipo de cirugía puede ser:
Histerectomía parcial o subtotal: extirpación del útero (sin extraer el cuello del útero)Histerectomía total, completa o simple: extirpación del útero y el cuello del útero (la abertura del útero que conduce a la vagina)Histerectomía radical: extirpación del útero, los ovarios, las trompas de Falopio, la parte superior de la vagina y los ganglios linfáticos pélvicosOvariosalpingectomía
: extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio (se puede combinar con cualquiera de los procedimientos anteriores)
Es posible que le realicen una histerectomía si el útero causa problemas de salud que no se pueden tratar por otros medios. Algunos motivos por los que se puede realizar una histerectomía a una mujer son para:
Tratar un cáncer, como el cáncer de
útero
, endometrio u
ovarios
Extirpar
fibromas uterinos
: tumores frecuentes y benignos (no cancerosos) que crecen en el músculo del útero
Tratar el dolor pélvico crónicoTratar hemorragias gravesAnalice sus opciones antes de someterse a una histerectomía. Existen otros tratamientos para muchos de estos problemas.
Si está planificando someterse a una histerectomía, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
Reacciones a la anestesiaDolorInfecciónSangradoFatigaÓrganos pélvicos lesionados (intestino o vejiga)Incontinencia urinaria
(problemas para controlar la micción)
Pérdida de la función ovárica y menopausia tempranaDepresiónDisfunción sexualAlgunos factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
ObesidadTabaquismoEnfermedad cardíaca o pulmonarDiabetesCirugía pélvica previa o infección graveUso de medicamentos con y sin receta durante el último mesAsegúrese de analizar los riesgos con el médico antes de la cirugía.
Su médico puede hacer lo siguiente:
Análisis de sangre y orinaRadiografía
del abdomen y los riñones: una prueba en la que se usa radiación para tomar imágenes de las estructuras internas del cuerpo
Ultrasonido pélvico
: un estudio que utiliza ondas sonoras para visualizar los órganos del abdomen
Dilatación y raspado
(D&C, por sus siglas en inglés): extirpación quirúrgica de tejido de la pared del útero (para detectar si hay cáncer)
Pedirle que se aplique un enema para limpiar los intestinosDebe hacer lo siguiente:
Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
Aspirina
u otros antiinflamatorios
Anticoagulantes, tales como
warfarina
(Coumadin)
Clopidogrel
(Plavix)
Si se lo indican, tome antibióticos.Procure un medio de transporte hasta su casa y una persona que lo ayude en el hogar.Ingiera una comida liviana la noche antes de la cirugía. No ingiera ni beba nada después de la medianoche.
En la mayoría de los casos, se utiliza
anestesia general
. Esta bloquea el dolor y lo mantiene dormido durante la cirugía. Se administra por vía intravenosa (aguja) en la mano o el brazo.
Existen dos métodos diferentes que se describen aquí.
El médico realiza un pequeño corte en el abdomen inferior. De esta forma, se exponen los tejidos y los vasos sanguíneos que rodean el útero. Entonces se cortará el tejido. Se ligarán los vasos sanguíneos. Se extirpará el útero. Después, el médico coserá el tejido nuevamente y cerrará la piel con puntos de sutura o grapas. Si se extrae el cuello del útero junto con el útero, también se aplican puntos de sutura en la parte posterior de la vagina.
Este método no implica ninguna incisión externa. El médico estirará la vagina y la mantendrá abierta con herramientas especiales. Luego, cortará el útero y el cuello del útero. Se ligarán los vasos sanguíneos conectores. Luego, el médico quitará el útero y el cuello del útero a través de la vagina. Por último, el médico cerrará la parte superior de la vagina con puntos de sutura.
Con cada procedimiento, un "paquete" de vendaje vaginal (gasa estéril) se colocará en la vagina. Este se eliminará después de 1 o 2 días.
Si tiene otros problemas médicos, es posible que sea necesario extirpar o reparar otros órganos o tejidos.
El médico enviará muestras de tejidos al laboratorio para que se las analice. En la sala de recuperación, se le administrarán medicamentos y líquidos por vía intravenosa.
Es probable que sienta dolor, sensación de saciedad, distensión estomacal y sangrado o secreción vaginal durante los primeros pocos días. El médico le dará medicamentos para el dolor.
Histerectomía abdominal abierta: de 3 a 5 díasHisterectomía vaginal: de 1 a 2 díasEl médico puede indicar que permanezca en el hospital por más tiempo si surge alguna complicación.
Mientras se está recuperando en el hospital, puede recibir el siguiente cuidado:
La primera noche, es posible que le indiquen que se siente erguida en la cama y camine una distancia corta.Durante la mañana siguiente, probablemente se le quite la vía intravenosa si puede comer y beber sin inconvenientes.Es posible que deba utilizar botas o medias especiales para ayudar a prevenir coágulos sanguíneos.Es posible que le coloquen una sonda de Foley en la vejiga durante un corto tiempo para ayudarla a orinar.Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
Siga las
instruccione
del médico.
Cuide apropiadamente el lugar de la incisión. Así ayudará a prevenir infecciones.Pregunte a su médico cuándo es seguro ducharse, bañarse o tomar baños de inmersión.Durante las primeras dos semanas, descanse y evite levantar objetos. Asegúrese de salir de la cama durante períodos prolongados todos los días.Aumente gradualmente sus actividades. Comience con tareas livianas y caminatas cortas. Según su empleo, podrá regresar a trabajar.Consulte al médico para saber cuándo es recomendable volver a conducir.
Para estimular la cicatrización, consuma una dieta rica en
frutas y vegetales
. Consulte con el médico si necesita tomar
hierro
.
Trate de evitar la
constipación
mediante las siguientes acciones:
Comer
alimentos con un alto nivel de fibraBeber mucha aguaUtilizar ablandadores fecales si es necesario
Consulte con el médico cuándo puede utilizar tampones. También pregúntele acerca de los
ejercicios de Kegel
.
Espere seis semanas para retomar la actividad sexual.
Si aún tiene el cuello del útero, necesitará seguir realizándose una
prueba de Papanicolaou
de forma regular.
Por lo general, la recuperación de una histerectomía abdominal abierta requiere de 6 a 8 semanas. El tiempo de recuperación es más breve para otros métodos (p. ej.,
cirugía laparoscópica
).
Después de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríosEnrojecimiento, inflamación, incremento en el dolor, sangrado excesivo, derrame o cualquier secreción en el área de incisiónLa incisión se abreNáuseas o vómitos que no puede controlar con los medicamentos que le dieron después de la cirugía, o que continúan por más de dos días después de que le dieron de alta en el hospitalMareos o desmayoTos, falta de aliento o dolor en el pechoSangrado excesivoDolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraronDolor, ardor, urgencia o frecuencia para orinar o sangrado persistente en la orinaInflamación, enrojecimiento o dolor en las piernas
En caso de urgencia,
llame al servicio de emergencias
.
Último revisado septiembre 2012 por Andrea Chisholm
La información aquí suministrada complementa la atención recibida por su médico. De ninguna forma intenta sustituir el consejo de un professional medico. LLAME A SU MEDICO DE INMEDIATO SI PIENSA QUE PODRIA TENER UNA EMERGENCIA. Siempre busque consejo médico antes de comenzar un nuevo tratamiento o si tiene preguntas sobre una condición médica.
Copyright © EBSCO Publishing. All rights reserved.