La broncoscopia es la examinación visual de los pulmones y las vías aéreas, denominadas tubos bronquiales. El examen se lleva a cabo mediante un broncoscopio, que es un instrumento con la punta iluminada. La broncoscopia también se utiliza para obtener muestras de tejido y de secreción, y para lavar los tejidos con una solución salina (un procedimiento llamado lavado), que puede ayudar al médico a diagnosticar cáncer o alguna infección.
La broncoscopía se realiza para visualizar y diagnosticar los problemas dentro de los pulmones. Con mayor frecuencia se realiza por las siguientes razones:
Diagnosticar una enfermedad pulmonar o deformidad congénitaExaminar posibles tumores, obstrucciones y secreciones
Obtener una muestra de tejido para evaluar la presencia de cáncer (
biopsia
)
Obtener una muestra de cultivo para determinar la causa de una infección pulmonarInvestigar la fuente de una tos frecuente o de escupir sangreComprobar la presencia de un cuerpo extraño (goma, nuez u otro objeto) que pudiera haber sido inhalado accidentalmente en lugar de ser tragado
Condición cardiaca o pulmonar pre-existenteEnfermedad crónicaEdad avanzadaDisfunción mental
El médico probablemente hará una o todas las siguientes pruebas:
Examen físicoRevisión de los medicamentos: es posible que tenga que dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, por ejemplo, los medicamentos que incrementan el riesgo de sangradoRadiografía
de los pulmones
Análisis de sangreTomografía computarizada (TC)
: un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes del interior del cuerpo
Pruebas para valorar qué tan rápido coagula su sangre y si tiene los niveles normales de factores de coagulación en la sangre
En los días previos al procedimiento:
No tome
aspirina
ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo,
clopidogrel
(Plavix),
warfarina
(Coumadin) o
ticlopidina
(Ticlid). Consulte con el médico.
Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversaLa noche anterior, coma una comida liviana y no ingiera ni beba nada a partir de la medianoche
Durante el procedimiento, respire profundamente y no hable. Se le dará lo siguiente:
Líquidos IVSedantesAnestesiaOxígenoRecibirá anestesia local para adormecer la garganta y prevenir tos y arcadas. Algunas veces, la broncoscopia se realiza bajo anestesia general.
El médico inserta un instrumento largo y delgado, llamado broncoscopio, a través de la nariz o de la boca hacia la garganta, más allá de las cuerdas vocales, a través de los tubos bronquiales y hasta los pulmones. Se puede utilizar uno de dos broncoscopios: de fibra óptica o rígido.
Un broncoscopio de fibra óptica ilumina el área, proyecta una imagen magnificada del tejido pulmonar en una pantalla y permite que el médico retire una pequeña muestra de tejido. Si está presente un cuerpo extraño, el médico lo puede retirar por medio del broncoscopio. Se puede usar una solución salina (sal) para lavar el área de los tubos bronquiales o pulmones. Entonces, se retira la solución y se envía al laboratorio para su examinación.
Un broncoscopio rígido es más grueso y permite que el doctor retire un muestra de tejido más grande. Los rayos X se pueden usar para ayudar a encontrar una posible lesión de la cual se pueda tomar una muestra.
Un laboratorio examinará la muestra de tejido o la solución salina empleada para lavar los tejidos.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las
indicaciones
de su médico.
El procedimiento suele durar menos de una hora.
La anestesia previene el dolor durante el procedimiento, aunque se puede sentir incómodo y tener una sensación de tirón cuando el médico le retira la muestra de tejido. Se espera algo de dolor en el cuello quedarse ronco durante unos cuantos días después del procedimiento.
Sangrado en el sitio de la biopsiaPulmón colapsadoFrecuencia cardíaca irregularInfecciónDolor e inflamación de gargantaDespostilladura de los dientes, si es que se usa un broncoscopio rígido; sin embargo, actualmente, la mayoría de los doctores utiliza un instrumento flexible de fibra ópticaEn general, no se necesita internación; pero en algunos casos se pasa la noche en el hospital.
Escupir la saliva; no tratar de tragarla mientras los músculos de la garganta están adormecidosNo comer ni beber nada durante dos horas, debido a que los músculos de su garganta aún permanecen adormecidosCuando pueda comer, comience con sorbos de agua y progrese a alimentos sólidos mientras los tolereSi tuvo una biopsia, no tosa ni aclare su gargantaSe le tomará una radiografía de la caja torácica previa a la descargaNo conducir un auto hasta que el sedante haya dejado de hacer efecto por completo y usted está totalmente despiertoReanude los medicamentos como se lo indique su doctorReanude su alimentación normal, a menos que su médico le haya dicho lo contrarioNormalmente, el doctor le dará un reporte preliminar después de que haya pasado el efecto del sedante y usted esté alerta. Sin embargo, puede tomar un par de días para que reciba los resultados de la biopsia y alrededor de seis semanas la prueba de tuberculosis.
Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríosTos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensosEscupir sangre en mayor cantidad a una cuchara de téIncremento de la voz ronca o que ésta sea inusual