Definición

La fibromialgia es un trastorno complejo, crónico e incapacitante. Provoca dolor generalizado y rigidez en los músculos, los tendones y los ligamentos, además de problemas de sueño y fatiga.

Puntos que desencadenan la fibromialgia

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Causas

Se desconoce la causa exacta.

Por lo general, las siguientes afecciones están asociadas con la fibromialgia:

    
  • Depresión y ansiedad
  • Dolor muscular
  • Dolores de cabeza crónicos, como dolores de cabeza tensionales (frecuentemente comienzan con molestias en el cuello)
  • Adormecimiento y hormigueo
  • Sensación de manos hinchadas y edema (generalmente, hinchazón de los pies, los tobillos y las piernas)
  • Mioclono nocturno (movimiento involuntario de las piernas durante el sueño)
  • Síndrome del intestino irritable
  • Síndrome de dolor regional complejo
  • Abuso de sustancias
  • Síndrome premenstrual
  • Síndrome uretral femenino (vejiga irritable)
  • Enfermedad de Raynaud
  • Factores de riesgo

    Un factor de riesgo es aquello que aumenta la probabilidad de padecer fibromialgia. Los factores de riesgo incluyen:

        
  • Sexo: femenino
  • Edad: entre 20 y 60 años
  • Estrés físico o mental
  • Traumatismo físico (p. ej., accidente, lesión o enfermedad grave)
  • Síntomas

    Los síntomas comunes incluyen:

        
  • Cansancio o fatiga generalizada
  • Disminución en la resistencia física
  • Dolores generalizados y dolor de músculos, tendones y ligamentos
  • Tensión muscular o espasmos
  • Dolor en áreas específicas del cuerpo, especialmente:     
  • Cuello
  • Hombros
  • Pecho
  • Espalda (parte superior e inferior)
  • Caderas y muslos
  • Insomnio o problemas de sueño
  • Sensaciones de adormecimiento o hinchazón (aunque la hinchazón realmente no exista)
  • Dolores de cabeza crónicos, incluso migrañas
  • Rigidez matutina, peor al levantarse por primera vez
  • Los factores que pueden desencadenar o empeorar los síntomas incluyen:

        
  • Cambios climáticos, especialmente clima húmedo y frío
  • Estrés o ansiedad
  • Esfuerzo excesivo
  • Enfermedad médica
  • Cirugía
  • Diagnóstico

    El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. No existen pruebas específicas para la fibromialgia.

    El médico buscará los siguientes indicios:

        
  • Dolor generalizado que dura tres meses o más
  • Sensibilidad (durante el examen físico) en al menos 11 de 18 áreas específicas de cuerpo
  • Tratamiento

    El objetivo del tratamiento es aliviar o controlar los síntomas. Los tratamientos incluyen:

    Fisioterapia o terapia del comportamiento

        
  • Fisioterapia (ejercicio aeróbico gradual o régimen de estiramiento)
  • Tratamientos en piletas calientes: el entrenamiento acuático en agua tibia (p. ej., ejercicios aeróbicos, de fortalecimiento y de relajación) puede ayudar a mejorar los síntomas.
  • Aplicación de calor en zonas doloridas
  • Tratamientos alternativos, como masajes , acupuntura , entrenamiento de relajación , terapia de puntos de gatillo y biorregulación
  • Terapia cognitiva del comportamiento
  • Cambios en el estilo de vida

        
  • Llevar una dieta saludable
  • Aprender a sobrellevar el estrés físico y mental
  • Realizar ejercicios regulares, moderados y de bajo impacto con la aprobación del médico     
  • Realizar ejercicios suaves que no esfuercen las zonas dolorosas, como:     
  • Caminar
  • Andar en bicicleta
  • Nadar, preferiblemente en agua tibia
  • Realizar ejercicios de estiramiento de forma regular
  • Mantener un horario de sueño regular
  • Medicamentos

    Estos medicamentos pueden ayudar a mejorar los síntomas:

        
  • Opiáceos leves (p. ej., tramadol )
  • Antidepresivos (p. ej., amitriptilina , fluoxetina , duloxetina , milnacipran , moclobemida )
  • Calmantes (p. ej., acetaminophen , pramipexol , pregabalina )
  • Y-hidroxibutirato sódico (p. ej., Xyrem), un supresor del sistema nervioso central
  • Prevención

    Debido a que se desconoce la causa, no existen pautas generales para prevenir la fibromialgia.