Los cálculos renales son partes de una piedra o de un material similar al cristal. Estos cálculos se forman dentro de los riñones o en las vías urinarias. Los riñones eliminan los residuos (en forma de orina) del cuerpo. Además, equilibran el contenido de electrólitos y agua en la sangre al filtrar la sal y el agua.
Existen varios tipos de cálculos renales:
El tipo más común contiene principalmente calcio con fosfato u oxalato.Otros tipos contienen ácido úrico, estruvita o cistina.
Aproximadamente, el 50% de los cálculos renales se deben a causas desconocidas. Algunas de las causas conocidas incluyen:
Quimioterapia
(es decir, cálculo de ácido úrico)
Demasiado oxalato en la orina (hiperoxaluria)Muy poco magnesio en la orina (hipomagnesiemia)Demasiado calcio en la orina (hipercalciuria)Demasiado calcio en la sangre (hipercalciemia)Muy poco citrato en la orina (hipocitraturia)Bacterias pequeña alrededor de la cual se puede formar un cálculo
Demasiado ácido úrico en la orina (hiperuricuria,
gota
)
Bacteria que produce enzimas que aumentan la cantidad de amoníaco y estruvita en la orinaUna anomalía heredada de la forma en que el cuerpo maneja la cistina
Determinados medicamentos (tales como el
indinavir
)
Retención de orinaAlgunas veces, los cálculos renales no provocan síntomas y abandonan el cuerpo a través de la orina. Sin embargo, la afección puede provocar un dolor intenso.
Los síntomas incluyen:
Dolor agudo y punzante en la parte inferior de la espalda que puede manifestarse cada unos pocos minutos y durar de 20 minutos a una hora.Dolor en la parte baja de abdomen y la zona de la ingle, los labios de la vagina o los testículos.
Náuseas, vómitos o
diarrea
.
Sangre en la orinaNecesidad de orinar con frecuenciaArdor y dolor al orinarFiebreInfección de las vías urinariasEl médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico.
Las pruebas pueden incluir:
Análisis de orina: para detectar sangre, pus, bacterias y cristales en la orina
Análisis de sangre: para controlar la función renal y los niveles de
calcio
y
ácido úricoCultivo de orina:
si se sospecha de infección
Tomografía computarizada (TC) en espiral: un tipo de
radiografía
que usa una computadora para obtener imágenes del interior del riñón
Ecografía
: una prueba que usa ondas sonoras para examinar los riñones
Pielografía intravenosa (IVP, por sus siglas en inglés)
: radiografía especial que produce imágenes del aparato urinario (en la actualidad, se utiliza con menos frecuencia)
Orina de 24 horas: para controlar los niveles de numerosos factores, incluidos el
calcio
, el
fósforo
, el ácido úrico, el oxalato y el citrato
El tratamiento depende del tamaño y de la ubicación de los cálculos renales. El tratamiento puede incluir:
Para cálculos pequeños, beber por lo menos dos o tres cuartos de galón de agua por día ayudará al cuerpo a eliminar el cálculo por medio de la orina. El médico le puede dar un recipiente especial para atrapar el cálculo cuando lo elimine de manera que se pueda analizar. Si tiene dificultades para retener líquidos, es posible que deba ser hospitalizado para recibir líquidos por vía intravenosa.
El médico puede recomendarle que tome analgésicos. Es posible que necesite medicamentos que se suministran por vía intravenosa o intramuscular. Además, la terapia de estimulación nerviosa podría resultar útil para aliviar el dolor.
*
2
Los medicamentos utilizados para tratar la presión arterial elevada (p. ej.,
bloqueantes de los canales del calcio
y alfabloqueantes) pueden ayudar a que el cuerpo elimine los cálculos renales.
*
1
Una cirugía puede ser necesaria si el cálculo:
Es muy grande o está creciendoCausa sangrado o lesiona al riñónCausa infecciónBloquea el flujo urinario
Los tipos de cirugía incluyen:
Colocación de una endoprótesis: se utiliza para permitir que pase la orinaUreteroscopia y extracción de los cálculos mediante una cesta o litotricia láser: se utiliza una cámara para ubicar el cálculo y se emplea una pequeña cesta para retirarloLitotricia extracorporal de onda corta (ESWL, por sus siglas en inglés)
: usa ondas de choque para disolver los cálculos que son demasiado grandes para pasar
Nefrolitotomía percutánea: utiliza un visor ubicado a través de un tubo pequeño en la espalda para retirar un cálculo grandeLitotomía: cirugía abierta para extraer un cálculo (muy poco frecuente en la actualidad)
Si le diagnostican cálculos renales, siga las
instrucciones
del médico.
Una vez que se ha formado un cálculo renal, hay más posibilidades de que se forme otro. A continuación, se encuentran algunas medidas para prevenir esta afección:
Tomar líquidos en abundancia, especialmente agua.
Consulte al médico para saber cuál es la dieta correcta para usted. De acuerdo con el tipo de cálculo que tenga, se le puede aconsejar que:
Evite los jugos de manzana y de toronja.Beba más jugo de arándano.Evite los alimentos con alto contenido de oxalato, como las espinacas.Ingiera menos carne roja, de pescado y de ave. Estos alimentos aumentan la acidez de la orina.Reduzca la ingesta de sodio (especialmente, si tiene cálculos de calcio).
Aumente la ingesta de
magnesio
.
Beba limonada a diario.
Aumente la ingesta de
fibras
.
Adelgace
.
Si tiene una glándula tiroides agrandada, es posible que necesite que se la retiren quirúrgicamente.
Los medicamentos pueden incluir:
Medicamentos que controlan la cantidad de ácido en la orinaAlopurinol
o fosfato sódico de celulosa: para tratar la orina con alto contenido de calcio
Hidroclorotiacida (un diurético): para tratar la orina con alto contenido de calcioThiola: para reducir la cantidad de cistina en la orinaÚltimo revisado octubre 2012 por Adrienne Carmack, MD
La información aquí suministrada complementa la atención recibida por su médico. De ninguna forma intenta sustituir el consejo de un professional medico. LLAME A SU MEDICO DE INMEDIATO SI PIENSA QUE PODRIA TENER UNA EMERGENCIA. Siempre busque consejo médico antes de comenzar un nuevo tratamiento o si tiene preguntas sobre una condición médica.
Copyright © EBSCO Publishing. All rights reserved.